Ковид-19 (2019-nCoV) предизвика стотици милиони инфекции и милиони смртни случаи од неговото појавување на крајот на 2019 година, што го прави глобална здравствена вонредна состојба. Светската здравствена организација (СЗО) изнесе пет „мутантни соеви на загриженост“[1], имено Алфа, Бета, Гама, Делта и Омикрон, а мутантниот сој Омикрон е доминантен сој во глобалната епидемија во моментов. По инфекцијата со мутант Омикрон, симптомите се релативно благи, но за посебни луѓе како што се имунокомпромитирани лица, постари лица, хронични заболувања и деца, ризикот од сериозна болест или дури и смрт по инфекцијата е сè уште висок. Стапката на смртност на мутантни соеви во Омикрон, податоците од реалниот свет покажуваат дека просечната стапка на смртност на случаи е околу 0,75%, што е околу 7 до 8 пати поголема од грип, а стапката на смртност кај постари лица, особено оние над 80 години, надминува 10%, што е речиси 100 пати поголема од обичниот грип.[2]Честите клинички манифестации на инфекција се треска, кашлица, суво грло, болно грло, мијалгија итн. Тешките пациенти може да имаат диспнеа и/или хипоксемија.
Постојат четири вида вируси на грип: А, Б, Ц и Д. Главните епидемиски типови се подтип А (H1N1) и H3N2, и сојот Б (Викторија и Јамагата). Грипот предизвикан од вирусот на грип ќе предизвика сезонска епидемија и непредвидлива пандемија секоја година, со висока стапка на инциденца. Според статистиката, околу 3,4 милиони случаи се лекуваат од болести слични на грип секоја година.[3], а околу 88.100 случаи на респираторни заболувања поврзани со грип доведуваат до смрт, што претставува 8,2% од смртните случаи од респираторни заболувања.[4]Клиничките симптоми вклучуваат треска, главоболка, мијалгија и сува кашлица. Групите со висок ризик, како што се бремени жени, доенчиња, постари лица и пациенти со хронични заболувања, се склони кон пневмонија и други компликации, што може да доведе до смрт во тешки случаи.
1 COVID-19 со опасности од грип.
Коинфекцијата на грип со COVID-19 може да го влоши влијанието на болеста. Британска студија покажува дека[5], во споредба со само инфекцијата со COVID-19, ризикот од механичка вентилација и ризикот од смрт во болница кај пациенти со COVID-19 со инфекција со вирусот на грип се зголемил за 4,14 пати и 2,35 пати.
Медицинскиот колеџ Тонџи при Универзитетот за наука и технологија Хуаџонг објави студија[6], која вклучуваше 95 студии во кои беа вклучени 62.107 пациенти со COVID-19. Стапката на преваленца на коинфекција со вирусот на грип беше 2,45%, меѓу кои грипот А учествуваше со релативно висок процент. Во споредба со пациентите заразени само со COVID-19, пациентите коинфектирани со грип А имаат значително поголем ризик од тешки исходи, вклучувајќи прием во единицата за интензивна нега, поддршка за механичка вентилација и смрт. Иако преваленцата на коинфекција е ниска, пациентите со коинфекција се соочуваат со поголем ризик од сериозни последици.
Мета-анализата покажува дека[7], во споредба со Б-стримот, А-стримот има поголема веројатност да биде коинфициран со COVID-19. Меѓу 143 коинфицирани пациенти, 74% се заразени со А-стримот, а 20% се заразени со Б-стримот. Коинфекцијата може да доведе до посериозно заболување кај пациентите, особено кај ранливите групи како што се децата.
Истражувањето врз деца и адолесценти под 18 години кои биле хоспитализирани или починале од грип за време на сезоната на грип во Соединетите Американски Држави во 2021-22 година покажало[8]дека феноменот на коинфекција со грип кај COVID-19 заслужува внимание. Меѓу случаите на хоспитализација поврзани со грип, 6% биле коинфектирани со COVID-19 и грип, а процентот на смртни случаи поврзани со грип се искачил на 16%. Ова откритие сугерира дека пациентите кои се коинфектирани со COVID-19 и грип имаат потреба од инвазивна и неинвазивна респираторна поддршка повеќе од оние кои се заразени само со грип и посочува дека коинфекцијата може да доведе до посериозен ризик од заболување кај децата.
2 Диференцијална дијагноза на грип и COVID-19.
И новите болести и грипот се многу заразни, а постојат сличности во некои клинички симптоми, како што се треска, кашлица и мијалгија. Сепак, шемите за лекување на овие два вируса се различни, а и антивирусните лекови што се користат се различни. За време на третманот, лековите можат да ги променат типичните клинички манифестации на болеста, што го отежнува дијагностицирањето на болеста само според симптомите. Затоа, точната дијагноза на COVID-19 и грип треба да се потпира на диференцијално откривање на вирусот за да се осигури дека пациентите можат да добијат соодветен и ефикасен третман.
Голем број консензусни препораки за дијагноза и третман сугерираат дека точната идентификација на COVID-19 и вирусот на грип преку лабораториски тестови е многу важна за формулирање на разумен план за лекување.
„План за дијагноза и третман на грип (издание 2020)“》[9]и „Стандарден експертски консензус за итни случаи за дијагноза и третман на грип кај возрасни“ (издание 2022)》[10]сите јасно ставаат до знаење дека грипот е сличен на некои болести кај COVID-19, а COVID-19 има благи и чести симптоми како што се треска, сува кашлица и болно грло, што не е лесно да се разликува од грип; Тешките и критичните манифестации вклучуваат тешка пневмонија, синдром на акутен респираторен дистрес и дисфункција на органите, кои се слични на клиничките манифестации на тежок и критичен грип и треба да се разликуваат според етиологијата.
„План за дијагноза и третман на нова коронавирусна инфекција (десетто издание за спроведување на студијата““[11]спомена дека инфекцијата со Ковид-19 треба да се разликува од инфекцијата на горниот респираторен тракт предизвикана од други вируси.
3 Разлики во третманот на грип и инфекција со COVID-19
2019-nCoV и грипот се различни болести предизвикани од различни вируси, а методите на лекување се различни. Правилната употреба на антивирусни лекови може да ги спречи сериозните компликации и ризикот од смрт од двете болести.
Се препорачува употреба на антивирусни лекови со мала молекуларна тежина како што се Ниматвир/Ритонавир, Азвудин, Монола и лекови со неутрализирачки антитела како што е инјекција на моноклонални антитела Амбавирузумаб/Ромисвир кај COVID-19.[12].
Лековите против грип главно користат инхибитори на неураминидаза (оселтамивир, занамивир), инхибитори на хемаглутинин (Абидор) и инхибитори на РНК полимераза (мабоксавир), кои имаат добри ефекти врз моментално популарните вируси на инфлуенца А и Б.[13].
Изборот на соодветен антивирусен режим е многу важен за третман на 2019-nCoV и грип. Затоа, многу е важно јасно да се идентификува патогенот за да се насочи клиничката терапија.
4 производи од нуклеинска киселина за тројна инспекција на зглобови COVID-19/ грип А / грип Б
Овој производ овозможува брза и прецизна идентификација наf 2019-nCoV, вируси на инфлуенца А и инфлуенца Б, и помага да се направи разлика помеѓу 2019-nCoV и грип, две респираторни заразни болести со слични клинички симптоми, но различни стратегии за лекување. Со идентификување на патогенот, може да се води клиничкиот развој на целни програми за лекување и да се обезбеди пациентите да добијат соодветен третман на време.
Вкупно решение:
Собирање примероци -- Екстракција на нуклеинска киселина -- Реагенс за детекција -- полимеразна верижна реакција
Точна идентификација: идентификувајте Covid-19 (ORF1ab, N), вирус на инфлуенца А и вирус на инфлуенца Б во една епрувета.
Високо чувствително: LOD на Covid-19 е 300 копии/mL, а на вирусите на инфлуенца А и Б е 500 копии/mL.
Сеопфатна покриеност: Ковид-19 ги вклучува сите познати мутантни соеви, со грип А, вклучувајќи ги сезонските H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, итн., и грип Б, вклучувајќи ги соевите Викторија и Јамагата, со цел да се осигури дека нема да има пропуштено откривање.
Сигурна контрола на квалитетот: вградена негативна/позитивна контрола, внатрешна референца и четирикратна контрола на квалитетот на ензимот UDG, следење на реагенсите и операциите за да се обезбедат точни резултати.
Широко користен: компатибилен со мејнстрим четириканалниот флуоресцентен PCR инструмент на пазарот.
Автоматско извлекување: со Macro и Micro-TпроценАвтоматскиот систем за екстракција на нуклеински киселини и реагенсите за екстракција, ја подобруваат ефикасноста на работата и конзистентноста на резултатите.
Информации за производот
Референци
1. Светска здравствена организација. Следење на варијантите на SARS‑CoV‑2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Авторитативно толкување _ Лианг Ванијан: Стапката на смртност во Омикрон е 7 до 8 пати поголема од онаа кај грип _ Грип _ Епидемија _ Мик _ Сина Њуз. http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Фенг ЛЗ, Фенг С, Чен Т, и др. Товар на амбулантски консултации за болести слични на грип поврзани со грип во Кина, 2006-2015: студија базирана на популацијата [J]. Грип Други респираторни вируси, 2020, 14(2): 162-172.
4. Ли Л, Лиу ЈН, Ву П, и др. Вишок респираторен морталитет поврзан со грип во Кина, 2010-15: студија базирана на популацијата [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Светс МЦ, Расел ЦД, Харисон ЕМ и др. Коинфекција со SARS-CoV-2 со вируси на грип, респираторен синцицијален вирус или аденовируси. Лансет. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Јан Х, Ли К, Леи З, Луо Ј, Ванг К, Веи С. Преваленца и поврзани исходи на коинфекција помеѓу SARS-CoV-2 и грип: систематски преглед и мета-анализа. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Дао ТЛ, Хоанг ВТ, Колсон П, Милион М, Готре П. Ко-инфекција на SARS-CoV-2 и вируси на грип: Систематски преглед и мета-анализа. J Clin Virol Plus. 2021 септември; 1(3):100036.
8. Адамс К, Тастад КЈ, Хуанг С, и др. Преваленца на коинфекција со SARS-CoV-2 и грип и клинички карактеристики кај деца и адолесценти на возраст под 18 години кои биле хоспитализирани или починале од грип - САД, сезона на грип 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Национален комитет за здравје и благосостојба на Народна Република Кина (НР Кина), државна администрација за традиционална кинеска медицина. Програма за дијагностицирање и лекување на грип (издание 2020) [J]. Кинески журнал за клинички инфективни болести, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Оддел за лекари за итни случаи на Кинеското медицинско здружение, Оддел за итна медицина на Кинеското медицинско здружение, Кинеско здружение за итна медицинска помош, Пекиншко здружение за итна медицинска помош, Професионален комитет за итна медицина на Народноослободителната армија на Кина. Консензус на експерти за итни случаи за дијагноза и третман на грип кај возрасни (издание 2022) [J]. Кинеско списание за медицина за критична нега, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Општа канцеларија на Државната комисија за здравство и благосостојба, Општ оддел на Државната администрација за традиционална кинеска медицина. Известување за печатење и дистрибуција на Планот за дијагноза и третман на инфекција со новиот коронавирус (пробно десетто издание).
12. Џанг Фуџие, Жуо Ванг, Ванг Куанхонг и др. Експертски консензус за антивирусна терапија за лица заразени со нов коронавирус [J]. Кинески журнал за клинички инфективни болести, 2023, 16(1): 10-20.
13. Оддел за лекари за итни случаи на Кинеското медицинско здружение, Оддел за итна медицина на Кинеското медицинско здружение, Кинеско здружение за итна медицинска помош, Пекиншко здружение за итна медицинска помош, Професионален комитет за итна медицина на Народноослободителната армија на Кина. Консензус на експерти за итни случаи за дијагноза и третман на грип кај возрасни (издание 2022) [J]. Кинеско списание за медицина за критична нега, 2022, 42(12): 1013-1026.
Време на објавување: 29 март 2024 година