Безбедносен лек за аспирин

Аспиринот, како ефикасен лек против агрегација на тромбоцити, е широко користен во превенцијата и третманот на кардиоваскуларни и цереброваскуларни заболувања. Студијата открива дека кај некои пациенти е утврдено дека не се во можност ефикасно да ја инхибираат активноста на тромбоцитите и покрај долготрајната употреба на ниски дози на аспирин, односно отпорност на аспирин (AR). Стапката е околу 50%-60%, а постојат очигледни расни разлики. Гликопротеинот IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) игра важна улога во агрегацијата на тромбоцитите и акутната тромбоза на местата на васкуларна повреда. Студиите покажаа дека генските полиморфизми играат важна улога во отпорноста на аспирин, главно фокусирајќи се на полиморфизмите на гените GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 и PTGS1. GPIIIa P1A2 е главниот ген за отпорност на аспирин. Мутациите во овој ген ја менуваат структурата на рецепторите GPIIb/IIIa, што резултира со вкрстена врска помеѓу тромбоцитите и агрегацијата на тромбоцитите. Студијата покажа дека фреквенцијата на алели P1A2 кај пациенти резистентни на аспирин била значително повисока отколку кај пациенти чувствителни на аспирин, а пациентите со хомозиготни мутации P1A2/A2 имале слаба ефикасност по земањето аспирин. Пациентите со мутантни алели P1A2 кои се подложени на стентирање имаат стапка на субакутни тромботични настани што е пет пати поголема од онаа на хомозиготните пациенти од див тип P1A1, на кои им се потребни повисоки дози на аспирин за да се постигнат антикоагулантни ефекти. Алелот PEAR1 GG добро реагира на аспирин, а пациентите со AA или AG генотип кои земаат аспирин (или во комбинација со клопидогрел) по имплантација на стент имаат висок миокарден инфаркт и морталитет. Генотипот PTGS1 GG има висок ризик од резистенција на аспирин (HR: 10) и висока инциденца на кардиоваскуларни настани (HR: 2,55). Генотипот AG има умерен ризик и треба да се обрне големо внимание на ефектот од третманот со аспирин. Генотипот AA е почувствителен на аспирин, а инциденцата на кардиоваскуларни настани е релативно ниска. Резултатите од детекцијата на овој производ ги претставуваат само резултатите од детекцијата на човечките гени PEAR1, PTGS1 и GPIIIa.